AKUT GASTRİTİS'İN NEDENLERİ
*Enfeksiyöz ajanlar(staphylococcus, E.coli vs.)
*Fungal toksinler
*Kimyasal maddeler(Ağır metaller, temizlik malzemeleri, çiçek yaprakları vs)
*Fiziksel hasarlar(Yabancı cisim yutulması, mide taşları
*İlaçlar (Antibiyotikler ve Steroid ilaçlarının uzun süre ve bilinçsiz kullanımı)
*Gıdasal nedenler (allerjik ya da bozuk gıda maddeleri)
*(ender olarak da) Üremi-Böbrek hastalıkları
KLİNİK SEMPTOMLAR
*İştahsızlık
*Aniden ve aşırı kusma
*Gıda alımından hemen sonra kusma
*(Enfeksiyöz nedenlere bağlı durumlarda) kusma ile beraberinde yüksek ateş ve bir kaç gün sonra diyare
*Sıvı kaybına bağlı dehidrasyon
*Anoreksi
*Halsizlik
AKUT GASTRİTİS'İN TEŞHİSİ
* İyi bir anamnez alınmalıdır.. Verilen anamnezde aniden başlayan ve gıda alınımından sonra gerçekleşen kusma teşhise giden yolda önemli rol oynar.
*Klinik bulgular
⚠ DİKKAT ⚠ Akut gastritiste endoskopi yapılmaz. Çünkü; mide mukozası hiperemik ve ödemlidir. Endoskopi anında yapılan manipülasyonlar hiperemik ve ödemli alanları tahrip ederek ülsere neden olur...
AKUT GASTRİTİS'TE TEDAVİ
**Kusma bir savunma refleksi olduğundan dolayı ilk 24 saatte kusmayı önleyici uygulama yapılmamalıdır..
*Sıvı-elektolit kaybı söz konusu olduğundan hastaya sıvı-elektolit desteği sağlanmalı, kaybedilen elektrolitleri(Na, Cl, K) düşündüğümüzde en uygun serum Laktatlı Ringer solüsyonudur.
*Tedavide 2. yapacağımız uygulama ilk 24 saati doldurduktan sonra kusma devam ediyor ise kusmayı önlemektir. Bunun için ise en uygun ilaçlar antiemetiklerdir.( örneğin ; metaklopramid- 0,5mg/kg 8saat aralıkla)
*Tedavinin 3. basamağında ise yangıyı körükleyen, bölgeyi irrite eden olguları ortadan kaldırmalıyız.. Bu olgulardan birisi ve en önemlisi ise midenin yapısında bulunan ve sürekli salgılanan HCl.. Yani asit salgısını düşürecek ilaçlar kullanmamız gerekir. Bunun içinse H2 reseptör blokörleri kullanılabilir. (Örneğin; Rannitidine)
*Tedavinin 4. basamağı ise enfeksiyon söz konusuysa antibiyotik kullanımı ile ilgilidir. Kullanılacak antibiyotiklerin hem gram(-) bakterilere hem de anaerobik bakterilere etkili olması istenir. (amoksisilin, gentamisin, azotromisin...)
*Son olarak da polivitamin içeren preparatlar ile desteklenmelidir.
⚠ DİKKAT ⚠ Tedavi ile birlikte iyileşme başlar ancak diyet uygulaması olmaz ise iyileşme belirli bir süre içerisinde durup daha sonra hastalığın daha ileri boyutlara gitmesi yönünde tetikler.. Bu yüzden en az 15 gün süre ile diyet uygulaması yapılmalıdır. Verilecek diyette düşük yağ ve proteinli; sindirimi kolay ve hızlı olan karbonhidrat ağırlıklı besinler tercih edilmelidir.
